مرگ ناشی از کرونا در افراد چاق، یکی از مسائل نگران کننده ای است که با افزایش شدت بیماری کوید-19 ایجاد شده است. در این مطلب قصد داریم ابتدا اندکی به تاریخچه و نحوه پیدایش ویروس کرونا بپردازیم و سپس نتایج محققان در خصوص ارتباط مرگ و میر ناشی از کرونا را با اضافه وزن و چاقی بررسی کنیم.
تاریخچه کرونا
در دسامبر 2019، یک کروناویروس جدید، که اکنون با نام SARS-CoV-2 نامیده می شود، باعث ایجاد یک سری بیماریهای حاد غیرعادی تنفسی در ووهان، استان هوبئی، چین شد. بیماری ناشی از این ویروس COVID-19 نام گذاری شد. این ویروس بین انسان ها قابل انتقال است و باعث همه گیری جهانی شده است. COVID-19 با توالی یابی با توان بالا یا روش PCR از طریق نمونه گیری با سواب از دهان و حلق به عنوان یک نتیجه مثبت تشخیص داده شد. شدت بیماری کووید -19 در طول بستری در بیمارستان ارزیابی شد و بر اساس دستورالعمل های مدیریتی در چهار زیرگونه بالینی (یعنی خفیف ، متوسط ، شدید یا بدحال) طبقه بندی شد. شمار قربانیان همچنان در حال افزایش است و تعداد زیادی از کشورها مجبور به رعایت فاصله اجتماعی و قرنطینه شده اند. فقدان درمان هدفمند همچنان یک مشکل است. مطالعات اپیدمیولوژیک نشان داد که بیماران مسن بیشتر مستعد بیماریهای شدید هستند، در حالی که کودکان علائم خفیف تری دارند.
مرگ و میر ناشی از کرونا
همه گیری جهانی بیماری کووید -19باعث شده، محققین در سراسر جهان به بررسی افرادی که در معرض بیشترین خطر ابتلا به بیماری و مرگ ناشی از آن هستند، بپردازند. عوامل متعددی در ارتباط با مرگ و میر در بیماران مبتلا به کووید-19 وجود دارد. مطالعات نشان داده بود که دیابت، قلب و عروق، عروق مغزی، بیماریهای ریوی و سن، عوامل پیش بینی کننده مرگ و میر هستند.
ارتباط کرونا و چاقی
بر اساس آمار سازمان بهداشت جهانی، چاقی یک بیماری جهانی است که سالانه حداقل 2.8 میلیون نفر بر اثر اضافه وزن یا چاقی جان خود را از دست می دهند. در دوران همه گیری کرونا یکی از عمده دغدغه های افرادی که تصمیم به لاغری و کاهش وزن دارند آن است که این اقدام ریسک ابتلا و شدت این بیماری در آن ها را افزایش میدهد یا خیر.
مطالعات نشان می دهد چاقی، اثر ویروس را بدتر می کند، و در بیماران با کووید-19 شدید، شیوع چاقی بیشتر است. گرفتاری های مرتبط با چاقی نیز مانند فشار خون بالا، شدت بیماری را افزایش می دهند. با توجه به اثر گذاری ویروس کرونا بر سیستم تنفسی و درگیر شدن ریه در این بیماری، ارتباط چاقی و بروز مشکل در سیستم تنفسی افراد درگیر با این بیماری، حائز اهمیت است و بر اساس بررسی های انجام شده درافراد چاق خطر تشدید عفونت ویروسی دستگاه تنفسی وجود دارد. لزا افراد برای کاهش خطراتی که از جانب ویروس کرونا آن ها را تهدید میکند مجبور به درمان اضافه وزن و چاقی خود هستند.
چاقی بر بسیاری از فرایندهای فیزیولوژیکی تأثیر می گذارد و عملکرد سیستم های مختلف از جمله سیستم ایمنی را تغییر می دهد. التهاب مزمن بافت چربی در چاقی بر فعالیت سلولهای ایمنی تأثیر می گذارد. درک تأثیر چاقی بر روند عفونت برای پیشگیری یا کاهش عوارض و مرگ و میر بسیار مهم است. در دوران همه گیری COVID-19، تیم های پزشکی از خطرات احتمالی آگاه هستند و بنابراین بر احتیاط بیشتر و مدیریت مناسب این بیماران تأکید می کنند.
ارتباط شاخص BMI و کرونا
تعداد مطالعاتی که ارتباط چاقی با شدیدتر شدن بیماری و مرگ را نشان می دهند، در حال افزایش است. بررسی ها نشان می دهد بی ام آی حداقل 30، بخصوص در افراد زیر 60 سال یک فاکتور خطر مهم برای بیماران است. در مطالعه ای در فرانسه، تشدید بیماری در افراد با BMI بالای 35، 7 برابر بیشتر ازافرادی با BMI زیر 25 گزارش شده است. در مطالعه ای که بر روی 383 بیمار بستری در چین انجام شد، مشاهده گردید خطر توسعه پنومونی شدید درافراد چاق مبتلا به کووید-19، در مقایسه با افرادی با وزن طبیعی، 142% بیشتر است. در مطالعه ای در نیویورک مشخص شد، در میان 4103 بیمار مبتلا به کووید-19، قوی ترین عامل بعد از سن فرد، جهت تعیین میزان بستری در بیمارستان، داشتن BMI بالای 40 است.
بنابراین برای تخمین بهتر خطر در مبتلایان به کووید-19، مشخصات آنتروپومتری و وزن افراد نیز مهم است و در صورت چاق بودن بیماران، خطرات وگرفتاری ها برای آنها افزایش می یابد.
منابع
References:
- Obesity Is a Risk Factor for Greater COVID-19 Severity. Diabetes care.2020.
- Obesity and impaired metabolic health in patients with COVID-19. nature.2020
- Obesity Is a Risk Factor for Severe
COVID-19 Infection. 2020.
دیدگاه هانظرات کاربران